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特克斯县农村合作医疗工作积极从资金管理、机构管理、即时补偿管理、信息化管理等方面规范,进一步推进农村合作医疗各项工作的开展。
一是加强资金管理,确保基金安全。严格按照自治区有关新型农村合作医疗保障基金财务管理和会计核算的规定,加强资金管理。对全县农村合作医疗基金使用情况进行定期审计,确保基金在监督之下使用管理。
二是加强机构管理,规范定点医疗机构的诊疗行为。对全县医疗卫生机构进行严格的审核验收,确定符合条件的10个医疗卫生单位为合作医疗定点医疗机构。进一步规范定点医疗机构的诊疗行为,严查乱检查、乱开大处方和不按规定接收病人住院或挂名住院等行为,为参加合作医疗的群众提供优质的医疗环境和医疗服务。
三是加强即时补偿,减轻农民医疗负担。在定点医疗机构全面推行即时补偿工作,加快补偿速度,减轻参合农民医疗负担。一季度,全县共有19980人次得到补偿,补偿总额为153.87万元,比上年补偿第一季度同期增长78%。其中: 门诊补偿共计18045人次,补偿34.23万元;住院人次共计1567人,补偿108.98万元,人均补偿697.25元;住院正常分娩355人次,补偿10.65万元;1人享受封顶补偿1万元。
四是加强信息化管理,提高监管效率和水平。全面实行信息化管理,规范合作医疗管理工作。县纠风、监察、卫生部门对农村合作医疗的药品采购和资金管理使用情况进行一次专项检查,进一步规范农村合作医疗的管理,提高农民参合率。目前,全县90696农民参合,参合率为90%。
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